Forskningsframsteg kan ge effektivare dialys

Carl Öberg, docent och forskare inom njurmedicin vid Lunds universitet och ST-läkare inom njurmedicin vid Skånes universitetssjukhus, har under många år forskat för att utveckla effektivare behandling för patienter med peritonealdialys.

Njurarna filtrerar upp till 180 liter vätska varje dygn och renar blodet från slaggprodukter. Vid kronisk njursjukdom fallerar reningsfunktionen och vid svår njursjukdom krävs en njurtransplantation eller dialys. Drygt 4000 personer i Sverige är beroende av dialys. Cirka en fjärdedel av dessa har peritonealdialys. Det är en form av dialys som många föredrar, då den inte kräver teknisk utrustning som filtrerar blodet utan reningen sker genom bukhinnan med hjälp av en vätska som tillsätts bukhålan.

– För att kunna dra ut vätska från blodet behöver man skapa osmos, en slags vattentransport, som sker genom att man tillsätter hög koncentration av glukos i dialysvätskan som därmed kan suga åt sig vatten från blodet, säger Carl Öberg i ett pressmeddelande.

Ett problem är dock att patienten absorberar stora delar av glukosen – i vissa fall upp till 20 procent av sitt dagliga kaloriintag. Följden blir att vattenborttagningen blir mindre effektiv eftersom glukos försvinner från dialysvätskan, dessutom går patienten ofta upp i vikt av sin behandling.

Tidigare har man trott att glukos transporteras mellan celler, men Carl Öbergs forskargrupp publicerar nu en studie som visar att glukosen även tas upp i cellernas glukoskanaler.  Genom att blockera dessa kanaler med ett ämne som kommer från äppelbark – floretin – kan forskarna minska glukosupptaget med 30 procent. Därmed förbättrades även vattenborttagandet drastiskt med hela 50 procent.

– Uppfattningen att glukos transporteras mellan cellerna, har tidigare varit ett paradigm. Ingen hade kunnat tro att det skulle kunna vara på något annat sätt. Med vår upptäckt förändras allt. Nu är nästa steg att testa detta kliniskt på människor, säger Carl Öberg.

Upptäckten har publicerats i Journal of the American Society of Nephrology, oktober 2022
Phloretin Improves Ultrafiltration and Reduces Glucose Absorption during Peritoneal Dialysis in Rats

Källa: Lunds universitet